服用威而鋼對懷孕有影響嗎？醫師詳解精子與胎兒影響

導讀

常有男士在服用偉哥或威而鋼後令妻子成功懷孕，事後卻開始擔心：孩子是在藥物的輔助下懷上的，精子質量會否受影響？胎兒又會否因此出現問題？這些憂慮究竟有沒有根據？以下先來看看一位患者的來信，再由醫師逐一拆解。

患者來信

你好，醫師。我的妻子現在懷孕了，但我倒推時間，記得當時我是服用了威而鋼勃起後進行性生活的，妻子因而受孕。那麼，現在的孩子是不是在威而鋼的作用下才有的？會不會對孩子有影響？我應不應該要這個小孩呢？

醫師回覆

其實你們的擔心是多餘的。精子和卵子的產生與質量、精子與卵子成功結合的過程，都和威而鋼沒有直接關係。威而鋼只是一款用於治療勃起功能障礙（ED）的藥物，作用是幫助陰莖正常勃起、完成性行為；它不會改變精子或卵子的基因，也不會干擾受精過程。因此，單純因為服用過威而鋼而懷上的孩子，並不會受到影響。

威而鋼是甚麼？認識這款全球知名的 ED 治療藥

要明白威而鋼為何不影響胎兒，先要了解它的本質。威而鋼（Viagra，學名西地那非 Sildenafil）是全球最知名的 ED 治療藥物，我們從幾個角度認識它。

甚麼是 ED？

ED 即男性勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）的英文縮寫，中文俗稱不舉或陽痿，指性行為時陰莖無法勃起或維持足夠硬度進入陰道。40 至 70 歲的男士因身體機能隨年齡下降，約半數曾受不同程度的不舉困擾。ED 主要分為心因性與器質性兩類：年輕男士的勃起問題多屬心因性；40 歲以上男士則常由高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病引起，屬器質性。粗略估計，全年齡層約有一至兩成男士有性功能異常困擾，其中糖尿病男士更高達六至七成出現勃起功能障礙。可惜不少男士因性格保守而諱疾忌醫，甚至不知道這種疾病其實可以治療。

威而鋼的歷史

威而鋼最初是為治療心絞痛而研發的藥物，後來研究人員發現它有改善勃起的作用，藥廠於是轉向申請治療陽痿的專利。其後美國食品藥物管理局（FDA）核准新藥威而鋼（Viagra）上市，自此成為全球眾多 ED 男士的治療選擇。

威而鋼如何發揮作用？服用時要注意甚麼？

威而鋼是第一種針對陰莖海綿體細胞內訊號傳導而研發的口服藥物，能加強勃起時的硬度，但須在性行為前約一小時服用，並配合足夠的性刺激，才能發揮理想效果。它只能輔助勃起，對早洩或提升性慾並無幫助；對心因性勃起功能障礙的效果最佳，成功率約七成，對糖尿病、脊髓損傷或高血脂引起的器質性勃起功能障礙亦有一定療效。

不過，並非所有病人都適合服用威而鋼：年紀太大、體能欠佳或肝腎功能不好的患者，必須在醫生指導下降低劑量小心使用；更重要的是，威而鋼絕對不可與硝化甘油類藥物一同服用，以免出現低血壓，甚至休克的危險。

威而鋼會影響精子或胎兒嗎？

回到本文最核心的問題：威而鋼會不會影響精子、受孕或胎兒？目前醫學界的共識是，威而鋼並不會影響精子基因，也不會直接損害精子質量，可放心使用。

曾有研究於英國生殖學會年會上發表，針對四十五份精子樣本進行分析，發現男士服用威而鋼後精子活動力雖然變得旺盛，但精子釋放穿透卵子壁酵素的時間亦因而提早，實驗中約百分之七十九的精子會提早兩小時釋放酵素，而精子只能釋放一次酵素，故或會影響受孕率。輝瑞藥廠回應指，過去雖有類似研究，但更多結果相反的研究報告指出，威而鋼並不會影響精子品質；從藥理成分分析，威而鋼並不會直接作用於精子。威而鋼於一九九八年上市前，已通過美國 FDA 的臨床試驗及各項審核，安全性與副作用皆有保障。

綜合而言，威而鋼對精子質量及胎兒健康並無已知的負面影響，它只是一款用於治療 ED、幫助患者恢復勃起的藥物。除了上述疑問，坊間還有林林總總的問題，無法一一盡錄；若仍有疑慮，最穩妥的做法是諮詢醫生。現代社會對男性健康的討論已比從前開放，出現陽痿問題也不必諱疾忌醫，正視問題才能守護身心健康與家庭幸福。

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