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威而鋼同其他藥夾唔夾？血壓藥、糖尿病藥、前列腺藥相互作用一覽｜香港藥劑師解說
好多香港朋友食緊血壓藥、糖尿藥或者前列腺藥，想用威而鋼但又驚撞藥。呢個擔心絕對合理——藥物相互作用唔係講笑，食錯真係會出事的。
今日就同大家逐樣拆解，威而鋼（Sildenafil）同常見藥物嘅相互作用，等你可以安心用藥，唔使估估下。
威而鋼嘅主要成分係Sildenafil Citrate（西地那非），屬於PDE5抑制劑。佢嘅原理係放鬆血管平滑肌，增加陰莖海綿體血流，從而達到勃起效果。但正正因為佢會影響血管，所以同某些藥物一齊食可能會有風險。
簡單講，威而鋼會令血管擴張，如果你本身已經食緊降血壓藥，兩者加埋可能令血壓跌得太低。呢個唔係嚇你，係有真實醫學根據的。
香港成年人有接近三成人有高血壓問題，所以威而鋼撞血壓藥係最常見嘅情況。
根據美國心臟協會同FDA嘅指引：
香港藥劑師建議：如果你控制血壓控制得穩定，通常用威而鋼25mg或50mg起步會比較安全。去到旺角或者銅鑼灣嘅藥房買藥前，記得話俾藥劑師聽你有食開咩血壓藥。
香港嘅糖尿病人口超過70萬，好多糖尿病人同時有ED問題——呢個唔係巧合，糖尿病本身就會損害神經同血管，增加ED風險。
好消息係，威而鋼同常見嘅糖尿病藥物（如Metformin、Sulfonylureas、SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、胰島素）一般嚟講冇直接嘅嚴重相互作用。
但要注意嘅係：
所以糖尿病人用威而鋼係可以的，但最好先同你嘅家庭醫生或者內分泌科醫生傾傾。
前列腺增生（BPH）喺香港50歲以上男性中非常普遍，而呢個年齡層同時有ED問題嘅比例亦好高。所以威而鋼＋前列腺藥係好常見嘅處方組合。
前列腺藥物主要分幾類：
如果你同時有前列腺問題同ED，其實有另一個選擇——Cialis（他達拉非）每日低劑量版本（Tadalafil 5mg）本身已經獲FDA批准用嚟同時治療BPH同ED。呢個都係你可以同醫生討論嘅方案。
選擇性血清素回收抑制劑（SSRI，例如Fluoxetine（百憂解）、Sertraline（樂復得）、Paroxetine、Escitalopram）係香港好常見嘅抗抑鬱藥。
呢類藥同威而鋼一般冇直接危險嘅相互作用，但SSRI本身可能引起性功能障礙（包括延遲射精、性慾下降）。所以用威而鋼嘅效果可能會因為SSRI而受影響。
如果你食緊抗抑鬱藥想用威而鋼，建議：
部分抗生素同抗真菌藥會影響肝臟中CYP3A4酵素嘅代謝功能，而威而鋼正正係通過呢個酵素代謝嘅。
香港人好鍾意補身，但係中藥同保健品同威而鋼嘅相互作用經常被忽略。
無論你去旺角西洋菜南街嘅藥房，定係經網上訂購威而鋼，用之前都建議跟以下清單檢查：
最穩陣嘅做法係：去你嘅家庭醫生或者香港註冊藥劑師度問清楚，帶齊你食緊嘅藥物清單，等專業人士幫你把關。
如果你已經確認冇藥物衝突，想搵可靠渠道買威而鋼，可以考慮以下途徑：
提提你：平得誇張嘅威而鋼九成九係假貨。香港係有海關打擊假藥嘅，但網上買藥始終要自己小心揀。
本文章由香港註冊藥劑師審閱。以上資訊僅供參考，如有藥物問題請向醫生或藥劑師查詢。藥物相互作用嘅影響因人而異，切勿自行混合藥物。